瀏覽數(shù)量: 39 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2017-05-06 來源: 本站
磁控約束帶施行步驟:
當(dāng)所有可行的護(hù)理措施均無效,而需要使用磁控約束帶時(shí),磁控約束帶批發(fā)蒙泰提醒:應(yīng)執(zhí)行的步驟及注意事項(xiàng)如下:
A、解釋
●向病人及家屬解釋使用磁控約束帶的原因及預(yù)期的結(jié)果
●應(yīng)由有資格的人員指示及使用磁控約束帶,并認(rèn)同使用約束物品原則
B、選擇磁控約束帶
應(yīng)使用適合病人情況而且最少限制的物品。磁控約束帶可以根據(jù)病人情況自由添加組合。約束完后確認(rèn)所有鎖扣無松脫以及患者活動(dòng)范圍。
C、觀察
1、每兩小時(shí)觀察有否循環(huán)障礙、皮膚狀況、肢體感覺、呼吸障礙、病人心理及臨床情況改變等。
2、每班定期重新評(píng)估約束的需要。
3、使用磁控約束帶時(shí),必須實(shí)施以下各點(diǎn):
--密切觀察磁控約束帶有否移位
--病人在病床或座椅時(shí)需安裝于正中姿態(tài)
--提供皮膚護(hù)理,包括觀察壓力點(diǎn)、有否擦損皮膚、肢體水腫及關(guān)節(jié)僵硬等
--適當(dāng)時(shí)使用軟墊預(yù)防擦損皮膚
--磁控約束帶必須固定于床架或座椅旁邊
--每兩小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)病人以預(yù)防壓瘡
--關(guān)注病人基本需要,協(xié)助日常生活,例如:進(jìn)食及如廁等
--提供足夠肢體活動(dòng)范圍,留意約束是否過松或過緊
--保持病人舒適及維持肌肉張力,至少每兩小時(shí)解開及改變約束位置
--不可使頸部、胸部或腹部受壓
--提供足夠水分
--進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)式運(yùn)動(dòng)
4、定時(shí)重評(píng)估使用磁控約束帶的原因。病人情況可能已改善而無須再受約束。
D、記錄
使用磁控約束帶期間,必須記錄以下資料:
1、使用原因
2、使用及解除的日期和時(shí)間
3、約束物品種類
4、在觀察表上記錄病人的反應(yīng)
5、使用后的護(hù)理與其他護(hù)理方法
6、若病人或家屬反對(duì)使用約束物品,此時(shí)應(yīng)該咨詢醫(yī)生意見使用其他選擇。
E、評(píng)價(jià)
1、評(píng)估病人反應(yīng)以調(diào)?;蛲V故褂眉s束方法。建議定期評(píng)估使用磁控約束帶的原因。
2、由??漆t(yī)療團(tuán)隊(duì)定期討論使用原因及評(píng)價(jià)。