如何避免精神科高風險自殺現象

1．精神科患者自殺原因：抑郁障礙、精神分裂癥、神經癥、人格障礙、物質濫用、酒精依賴、腦器質 疾病，精神藥物等

2．自殺現象評估和認定：患者是否有自殺觀念和可能的行為，對患者的精神狀況進行評估．

3．溝通：將評估的風險結論告知監(jiān)護人，法定監(jiān)護人獲得書面知情同意并知情選擇不 同管理模式的住院病房是必須的，法定監(jiān)護人對患者的監(jiān)護必不可少，盡量獲得患者書面不 自殺的保證。

4．宣傳教育，識別高危人群，對重點對象進行干預，盡最大可能，盡快積極治療并有 效控制患者精神癥狀。

5．病房的管理： 避免病人從病區(qū)的任何地方墜下；避免接觸電源；危險品的管理：刀具(力片、 剪刀、水果刀等)，尖銳器械，繩子，火柴，易碎的玻璃制品等等，入院時的安全檢查是必 須的，入院后每天例行的檢查和巡視，特別是探視時；另外，病室的人員調配也有技島，異 病同室，同病異室，避免情緒傳染．

6．藥品的管理：監(jiān)督服藥，如何避免藏藥、攢藥。

7．24小時不問斷的監(jiān)護和陪護，醫(yī)護人員監(jiān)護必須延遲到自殺觀念消失之后，仔細詢 問，認真觀察，精心護理并做好記錄．在封閉病房中，出現的自殺自傷常引起醫(yī)患糾紛，此 時患者的監(jiān)護權沒有發(fā)生轉移，但實際的護理責任無法推卸，在開放的病房也是如此，此時護理內容是否履行常常是爭議的焦點，因此，完整的護理措施和記錄十分重要．

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