四肢約束帶是一種醫(yī)療約束護理用具，是一項對身體約束的特殊護理操作技術(shù)，不是簡單的捆綁技術(shù)，它包含一定的醫(yī)療風(fēng)險，因此使用四肢約束帶進行約束時應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)范。
一.約束帶使用前對患者的評估：

明確患者身體、文化、心理、社會及安全的需求和相關(guān)的約束史；

明確如果不應(yīng)用約束可能導(dǎo)致的健康或安全隱患；

綜合評估與約束使用有關(guān)的危險因素；

評估約束使用的頻率和期間；

評估限制范圍最小的約束類型。

注意在評估時應(yīng)尊重患者的尊嚴、隱私、文化背景和個人權(quán)利。
二.知情同意權(quán)：

由醫(yī)護人員對患者或其親屬就患者所需要進行身體約束的原因、實施方法等進行告知，并通過提問，確保患者真正理解。
三.選擇合適的約束用具：

應(yīng)根據(jù)不同的患者或約束目的選擇相應(yīng)的約束用具，并正確使用。
四、約束帶約束過程中的護理
1.使用保護性約束應(yīng)保持被約束肢體處于功能位，而又不能觸及重要導(dǎo)管及治療儀器的位置。約束不可過松過緊，容入兩指為宜。
2.不可將識別腕帶、靜脈留置針等包入約束帶內(nèi)，以免不方便識別，導(dǎo)致壓痕和破損及影響治療等。約束帶不可系于床擋上，而應(yīng)將約束帶打結(jié)后系于床欄以下的床體部位。
3.每2h給患者翻身拍背，解除約束2～5min，活動肢體，觀察末梢循環(huán)情況及肢體活動情況，并對約束部位進行按摩，促進血液循環(huán)。
4.躁動患者15～30min觀察1次，對情緒平穩(wěn)者1～2h評估1次。
5.約束過程中及時與患者溝通，對于意識清醒能自我表述的患者進行個性化約束護理，滿足患者暫時解開約束活動肢體的要求，但是解除約束過程中應(yīng)嚴密觀察，以防不注意時患者拔管等自傷行為。
6.交接班時注意重新評估患者是否需要約束，及時施行身體約束或及時解除約束，以減少不必要的約束帶來的損傷或約束不及時造成不良后果。