一、操作前準(zhǔn)備：

評估：

1.對患者病情進(jìn)行評估，病情、意識狀態(tài)、生命體征、是否存在墜床、撞傷、抓傷等意外損傷的可能。

2.操作部位：根據(jù)病情確定約束部位，如腕部、軀干部、腳踝部。

3.心理狀態(tài)：患者及家屬的情緒反應(yīng)、心理需求。

4.合作程度：  

（1）對疾病的認(rèn)識以及對實(shí)施該操作的理解接受程度。

（2）家屬的溝通能力。

注意點(diǎn)：

（1）檢查患者皮膚是否完整，肢體功能有無障礙，各種管道是否通暢、位臵是否正確。

（2）了解患者有無恐懼、焦慮等，并作出相應(yīng)處理。

（3）根據(jù)合作程度的不同，選擇不同的溝通方式給予相應(yīng)的處理。

護(hù)患雙方要求：

1.護(hù)士：洗手、戴口罩

2.患者：臥位安全，肢體處于功能位

注意點(diǎn)：

精神科視情況而定，病人的突然沖動要給予及時干預(yù)。示教及技術(shù)考核要嚴(yán)格遵守。

二、用物準(zhǔn)備：

用物：（視評估情況準(zhǔn)備約束帶數(shù)量）治療盤內(nèi)放磁扣專用鑰匙、肢體部磁控約束帶、 軀體部磁控約束帶.環(huán)境：安靜、整潔、安全。

注意點(diǎn)：

（1）將磁控約束帶各部件準(zhǔn)備好，使其處于備用狀態(tài)，以便更快的制動或避免約束過程中出現(xiàn)意外事件。

（2）檢查磁控約束帶有無破損，特別是腕部棉墊處，以免對患者造成損傷。

（3）檢查磁扣鎖是否完好。

三、操作步驟以及注意點(diǎn)：

1.攜用物至床旁，核對。核對床頭卡，腕帶，確認(rèn)患者。

2.告知：

（1）操作目的。防止患者發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保患者的安全

（2）向患者及家屬解釋以取得家屬的理解和合作。保證治療、護(hù)理的正常進(jìn)行。病人癥狀驅(qū)使無法接受的癥狀緩解后給予解釋。

3.協(xié)助患者取合適體位。根據(jù)患者情況選擇約束部位。

4. 如需使用軀體約束帶，應(yīng)先將軀體磁控約束帶平放于床上。      

5.金屬鎖面向操作者，金屬外露部分不可接觸患者被約束部位。主要是限制患者坐起。  肢體處于功能位，軀體約束松緊適宜，      

6.約束順序：先約束肢體，再約束軀體部。        

7.肢體約束：先將棉墊部位用于患者肢體腕部，松緊適宜，粘好粘扣。將固定腕部的磁控約束帶短端穿過長方形金動度。松緊適宜以不脫屬環(huán)，再反折回來，固定于T型金屬鎖上，加塑料圓形鎖即可。然后將約束帶長端穿過床底縫隙，反折固定于T型金屬鎖，加圓形塑料鎖即可。  主要限制患者肢體活動，此時可調(diào)節(jié)肢體活出和不影響肢體血液循環(huán)為度，固定牢固。 使用過程中，反折次數(shù)一定不能超過3次！      

8.所有肢體固定后，開始固定軀體。將患者蓋被退至上腹部，軀體磁控約束帶固定患者胸腹部，加磁扣鎖鎖定。將固定物連接帶固定于床底欄桿，加磁扣鎖鎖定。主要是限制患者坐起#視患者配合程度來選擇是否使用活動度調(diào)節(jié)帶，若患者躁動嚴(yán)重，可使用活動度調(diào)解帶，減少患者活動度；若患者較配合，可不適用活動調(diào)節(jié)帶，將活動調(diào)節(jié)帶固定于軀體固定帶部分，此時患者臥床可左右側(cè)身，使患者舒適度增加。    

9.全部約束好后，再次檢查約束松緊度，鎖具安全情況。 也可將患者約束于餐廳，椅子等位置。但一定注意約束位置適合，例如椅子是否可以搬動等。      

10.蓋好蓋被，再次核對。    

四、操作后處理：

1.患者：根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位。肢體處于功能位 ，每2小時放松磁控約束帶做好皮膚護(hù)理。并按摩約束部位，做好生活護(hù)理。      

2.護(hù)士：洗手，加強(qiáng)巡視、觀察約束部位皮膚顏色、溫度等血液循環(huán)情況。記錄：約束原因、時間、部位、約束帶的數(shù)目、簽全名，解除約束時間、執(zhí)行人等。 操作過程中患者的具體反應(yīng)、有無并發(fā)癥，以及相應(yīng)的處理過程。      

五、評價(jià)效果：  

1.操作熟練、安全、有效。  

2.磁控約束帶襯墊舒適、松緊適宜。

3.不過多暴露患者，無意外損傷 及并發(fā)癥，體現(xiàn)人文關(guān)懷。