瀏覽數量： 69 作者： 本站編輯 發(fā)布時間： 2017-05-18 來源： 本站
一、 Riker鎮(zhèn)靜、躁動評分量表
分值 | 描述 | 定義 |
7 | 危險躁動 | 拉拽氣管插管，試圖拔除各種管道，翻越床欄，攻擊醫(yī)護人員，在床上輾轉掙扎 |
6 | 非常躁動 | 需要保護性約束并反復語言提示勸阻，咬氣管插管 |
5 | 躁動 | 焦慮或身體躁動，以言語提示勸阻可安靜 |
4 | 安靜合作 | 安靜、容易喚醒，服從命令 |
3 | 鎮(zhèn)靜 | 語言刺激或輕輕搖動可喚醒并能服從簡單指令，但又迅速入睡 |
2 | 非常鎮(zhèn)靜 | 對軀體刺激有反應，不能交流與服從指令，有自主運動 |
1 | 不能喚醒 | 對惡性刺激無或僅有輕微反應，不能交流及服從指令 |
二、管道安全-風險分層
格拉斯哥評分 | 鎮(zhèn)靜、躁動評分表 | 管道安全-風險分層 |
8分以上 | 5~7分 | 意外拔管風險高（ C ） |
8分以上 | 1~4分 | 意外拔管高敏感區(qū)（B） |
8分以下 | 1~4分 | 不存在故意拔管風險（ A ） |
約束手套專門針對有非計劃性拔管行為人群設定，所以又稱防拔管約束手套，抑或是波板手套、醫(yī)用約束手套等，常見于躁動、有抓繞風險的老人，通過固定手部，約束使用者的手部捏拿功能，其優(yōu)美的造型以及實用性功能被廣大患者所喜愛。經過醫(yī)護人員對早定評分的量化以及非計劃性拔管分險的分層，令患者使用約束手套，避免各種拔管行為的發(fā)生以及意外事件的發(fā)生，以免增加患者的痛苦，增加工作人員的工作量，增加家庭經濟負擔。
